ぺん・くらぶ

日頃から大事なことでもうっかりすることは誰しもあることです。旅行など日常とは違うイベント事がある時だけでなく、日常でもふとしたことで、注射薬を打ち忘れることがあるかもしれません。注射薬を打ち忘れないための方法と、予定の日時に注射できなかった場合の対処方法を紹介します。

糖尿病の治療にインスリン注射を使用している方の調査^1）によると、2人に1人が、 「打ち忘れ」や「打つ時間が遅れた」経験があると答えています。特に注射の回数が多い方は打ち忘れの経験が多く、注射したかどうかがわからなくなる場合もあるようです。注射薬を打ち忘れないための工夫を紹介します。

●予定表を活用
注射するタイミングを予定表に記入し、 注射が済んだらチェックを付けます。注射するタイミングを頭の中でシミュレーションしておくとよいでしょう。

●アラーム機能やカレンダーの通知機能の利用
スマートフォンのアラーム機能やリマインド機能を利用してみましょう。注射の予定を予め入力しておき、アラームや通知を受け取るようにします。

●イベント時は事前に万全の準備
旅行やイベントがある時は、事前に必要な物を準備しましょう。注射針の使用回数分を予めセットしておくと、注射したかどうかが確認できます。予備の注射針は別に準備しておきます。また、間歇スキャン型グルコースモニタリングシステムなどを使用している方は、リーダーやスマートフォンを忘れないようにしましょう。

●周りの方の協力
ご家族など、一緒に生活や行動する方に注射薬の使用の有無を一言かけてもらいましょう。

打ち忘れた時の対処方法が指示されている注射薬もあります。

●インスリン製剤
食事開始前の2分以内に注射する現在最速の超速効型インスリンは、食事を始めてから20分以内であれば、食事中に注射してもかまいません。また、1日1回の持効型溶解インスリン（基礎インスリン）も、注射予定からの経過時間や、次回注射までの時間などによって、打ち忘れに気づいた時に注射できることがあります。製剤ごとで異なるため必ず主治医に確認しましょう。

●GLP-1 受容体作動薬
GLP-1 受容体作動薬のうち、1週間に1 回注射する製剤を使用している方は、打ち忘れに気付いた時点から次回までの日数によって、気付いた時点で注射する場合と、注射をしない場合があります。使用している注射薬の種類と投与間隔によって異なるので確認しておきましょう。

プレフィルド型^※のインスリン製剤に使用する、時間表示されるキャップ製品があります。注射後にキャップをすると、その時から時間のカウントが始まりますので、前回注射してからの時間経過が分かります^3）。 また、打ち忘れ防止機能の付いた注入器や補助具が登場しています。ひとつは、カートリッジ式インスリン用の注入器で、注射した時間と量が記憶されスマートフォンのアプリとも連携できます^4）。もうひとつは、プレフィルド型インスリン製剤に装着することで インスリン注射量と時間の履歴が確認できるデバイスもあります。 糖尿病の注射薬の打ち忘れに気付いた時、対処に迷ったり、不安な時は、主治医やかかりつけの薬局に相談しましょう。その際、注射薬の種類、食事の時間、注射予定からの経過時間、自己測定した血糖値などを手際よく伝えることができるように準備しておく ことが大切です。

※予めインスリン製剤が装填されているインスリン製剤

1）インスリンの打ち忘れに関するアンケート報告（糖尿病ネッ トワーク）
https://dm-net.co.jp/enq/2021/030820.php
2）濱口良彦：糖尿病ケアプラス 19（2）. 272-273, 2022
3）https://timesulin.net/
4）三浦順之助 Technical Guideスマートインスリンペンの活用と期待、Diabetes Journal 50（1）； 33-37, 2023

三浦 順之助
東京女子医科大学　糖尿病・代謝内科

JP25CD00008